Der 13C-Harnstoff-Atemtest dient des Direktnachweises des Bakteriums Helicobacter pylori, das sich innerhalb der Schleimhaut des Magens ansiedelt und mit dem Auftreten von Magengeschwüren (Ulcera), Magenkrebs (Magenkarzinom) und MALT-Lymphom im Magen in Verbindung steht.

Folgende Oberbauchbeschwerden können auf eine Helicobacter pylori-Infektion hinweisen:

Brennen
Druck
Dyspepsie (Reizmagen), mit Beschwerden wie Sodbrennen , Blähungen etc.
Des Weiteren kann auf eine Helicobacter pylori-Infektion hinweisen:

Hyperhomocysteinämie/Vitamin-B12-Mangel des alten Menschen
Alte Menschen mit H.-pylori-Infektion haben häufig einen Vitamin-B12-Mangel und dadurch hohe Homocystein-Werte. Nach einer Eradikation (Antibiotikatherapie) normalisieren sich die Homocystein-Spiegel [1].
Methode

Der Test basiert darauf, dass das Helicobacter pylori-Bakterium über ein spezielles Enzym, die Urease, verfügt, mit dem es Harnstoff in Kohlendioxyd (CO2) und Ammoniak (NH3) spalten kann.
Der Patient bekommt 13C-Harnstoff oral verabreicht. Ist die Magenschleimhaut mit Helicobacter besiedelt, wird der markierte Harnstoff schnell gespalten und das CO2 gelangt mit dem Blut in die Lunge und kann schließlich in der Atemluft nachgewiesen werden. Ohne das Vorhandensein von Helicobacter pylori wird der Harnstoff unverändert mit dem Urin ausgeschieden.

Gegenüber den anderen drei Helicobacter-Direktnachweisen – Urease-Schnelltest, Histologie und Kultur –, die eine Magenspiegelung mit Gewebeprobe voraussetzen, ist der 13C-Harnstoff-Atemtest eine nicht belastende Methode, die aber in ihrer Zuverlässigkeit den drei anderen Testverfahren in nichts nachsteht. Der 13C-Harnstoff-Atemtest ist deshalb sowohl als Erstdiagnostik als auch im Hinblick auf eine Verlaufskontrolle gut geeignet und kann auch bei Kindern eingesetzt werden.

Indikationen (Anwendungsgebiete)

Diagnose einer Helicobacter-Infektion bei Patienten mit Ulcus ventriculi (Magengeschwür)
Z. n. Eradikationstherapie – frühestens nach 4 Wochen
Ausschluss einer Reinfektion bei gastroskopisch gesichertem Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür)
Vermeidung einer Gastroskopie (Magenspiegelung) bei Kindern mit Verdacht auf ein Ulcus ventriculi
Vermeidung einer Gastroskopie bei Personen, die keiner Magenspiegelung unterzogen werden können (Kontraindikationen/Gegenanzeigen) oder wollen
serologisch positive Patienten (Nachweis durch Blutuntersuchung), Differentialdiagnose zwischen altem, persistierendem Antikörpertiter oder Reinfektion (erneute Infektion)
nicht-eindeutige Diagnose unter Berücksichtigung von Gastroskopie und/oder Serologie vor geplanter Therapie
Ihr Nutzen

Der 13C-Harnstoff-Atemtest ist für Sie nicht belastend und kann helfen, Magengeschwüre und Krebserkrankungen des Magens zu vermeiden.